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六、穿到法

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(一)瘤胃穿刺法

   常用于瘤胃急性膨胀,或穿刺采集瘤胃液样品,以及向瘤胃内注人药液。

  I.部位左欣部、钱结节和最后肋骨连线的中点。瘤胃膨胀时,取其膨胀部的顶点。

  2.方法站立保定,术部剪毛消毒;将皮肤切一小口,用套管针垂直迅速刺人瘤胃约10厘米;固定套管,抽出针芯,用纱布块堵住管口行间歇放气,若套管堵塞,可插人针芯疏通或稍摆动套管;排完气插入针芯,手按腹壁并紧贴胃壁,拔出套管针,术部涂以碘酒。经套管可以直接向瘤胃内注人药液。如无套管针,可用大号针头、穿刺针、竹管等代替。

  3.注意事项避免多次反复穿刺,第二次穿刺时不宜在原穿刺孔进行;排出气体后,为防止复发,可经套管向瘤胃内注人防腐消毒剂等;放气速度不宜太快,以防虚脱。

(二)腹腔穿刺法

   用于诊断某些内脏器官及腹膜的疾病。在治疗腹膜炎时,需穿刺放出腹水和注人药液。

  1.部位脐右侧5-10厘米处。

  2.方法站立保定,术部剪毛消毒。用注射针头垂直刺人2-4厘米,刺人腹腔后阻力消失,有落空感。如腹腔中有渗出液或漏出液即可自行流出,可根据流出液体的数量、色泽及性状判断腹腔脏器及腹膜疾病的性质。穿刺完毕,拔出针头,术部涂以碘酒。

  3.注意事项液体不能自行流出时,可用注射器抽吸;如果有大量腹水时,应缓慢放出,并注意观察心脏活动情况。

(三)胸腔穿利法

用于检查胸腔中液体的性质、排出胸腔积液或注人药液。    

1.部位左侧倒数第四或第五肋间,右侧倒数第五或第六肋间,于胸外静脉上方2-5厘米处。

2.方法站立保定,术部剪毛消毒。术者一手将术部皮剪毛消毒。用注射针头垂直刺人2-4厘米,刺人腹腔后阻力消失,有落空感。如腹腔中有渗出液或漏出液即可自行流出,可根据流出液体的数量、色泽及性状判断腹腔脏器及腹膜疾病的性质。穿刺完毕,拔出针头,术部涂以碘酒。

   3.注意事项液体不能自行流出时,可用注射器抽吸;如果有大量腹水时,应缓慢放出,并注意观察心脏活动情况。

(三)胸腔穿利法

   用于检查胸腔中液体的性质、排出胸腔积液或注人药液。

   1.部位左侧倒数第四或第五肋间,右侧倒数第五或第六肋间,于胸外静脉上方2-5厘米处。

   2.方法站立保定,术部剪毛消毒。术者一手将术部皮肤稍向侧方移动,一手持穿胸套管针或带有胶管的静脉注射针头,紧靠肋骨前缘垂直刺人3-5厘米,如有液体即可自行流出。操作完毕,拔出针头,术部涂以碘酒。

   3.注意事项针头上的胶管用止血钳夹紧闭塞后再穿刺,以免空气进人胸腔造成气胸;排液时不可过快。